تاکیکاردی بطنی چیست؟
تاکیکاردی بطنی یک ضربان قلب غیرمعمول سریع است که از قسمت پایینی قلب شما، بطنها شروع میشود. گاهی اوقات VT یا V-tach نامیده میشود.
ضربان قلب طبیعی چیست؟
قلب شما یک پمپ عضلانی با چهار حفره است. به دو قسمت بالایی دهلیز میگویند. به دو قسمت پایینی بطن میگویند. آنها با هم کار میکنند تا خون را در سراسر بدن پمپاژ کنند. هر روز یک قلب سالم حدود 100000 بار میتپد.
ضربان قلب شما توسط سیگنالهای الکتریکی کنترل میشود. این سیگنالها از یک الگو پیروی میکنند. آنها از گره سینوسی دهلیزی (SA) شروع میشوند. این در یکی از دهلیزهای شما است و اغلب ضربانساز طبیعی قلب شما نامیده میشود.
سیگنال باعث میشود دهلیزهای شما منقبض شود؛ بنابراین خون به داخل بطن شما حرکت میکند. سپس به قسمت دیگری از قلب شما به نام گره دهلیزی بطنی (AV) حرکت میکند. این به بطنهای شما میگوید که منقبض شده و خون را در امتداد حرکت دهند.
مقالات مرتبط:
در تاکیکاردی بطنی چه اتفاقی میافتد؟
هنگامی که VT دارید، سیگنالهای الکتریکی در بطنها کنترل میشوند و باعث میشوند قلب شما بهسرعت تپش کند. پالسهایی که از گره SA شما میآیند نیز تحتتأثیر قرار میگیرند.
اغلب ضربان قلب منظم در محدوده 60 تا 100 ضربه در دقیقه است. تاکیکاردی بطنی میتواند منجر به 170 ضربه در دقیقه یا حتی بیشتر شود.
هنگامی که این اتفاق میافتد، حفرههای فوقانی قلب شما زمانی برای پر کردن مجدد و ارسال خون به بطنها ندارند؛ بنابراین خون شما آنطور که باید در سراسر بدن پمپاژ نمیشود.
در برخی موارد، این وضعیت میتواند منجر به فیبریلاسیون بطنی شود، وضعیتی که باعث ضربان قلب بسیار سریع و ناهموار 300 یا بیشتر در دقیقه میشود. این یک اورژانس تهدیدکننده زندگی است.
علائم تاکیکاردی بطنی
ممکن است متوجه هیچ علامتی نشوید، بهخصوص اگر ضربان قلب شما فقط برای چند ثانیه سریع باشد.
VT میتواند باعث شود:
- احساس سبکی سر یا سرگیجه
- درد قفسه سینه
- تپش قلب
- تنگی نفس
- غشکردن
- سفتی در گردن شما
- توقف قلب (ایست قلبی)
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
اگر احساس سبکی سر یا سرگیجه، ضربان قلب سریع یا غش کردید، دراسرعوقت به پزشک مراجعه کنید.
اگر درد قفسه سینه و مشکل تنفسی همراه با نبض بسیار سریع دارید با 911 تماس بگیرید.
تاکیکاردی بطنی علل و عوامل خطر
اگر مسنتر هستید یا اگر یکی از اعضای خانواده شما مشکل ریتم قلب داشته باشد، احتمال ابتلا به تاکیکاردی بطنی بیشتر است. سایر شرایطی که میتواند باعث VT یا افزایش احتمال ابتلا به آن شود عبارتاند از:
- آسیب ناشی از بیماری قلبی مانند حمله قلبی، نارسایی قلبی، بیماری دریچه قلب، یا التهاب عضله قلب شما (میوکاردیت)
- سارکوئیدوز، وضعیتی که باعث رشد بافتهای ملتهب در بدن شما میشود
- شرایطی مانند سندرم QT طولانی یا سندرم بروگادا از والدین شما منتقل شده است
- داروها
- سطوح ناهموار الکترولیتها در خون شما
- استفاده زیاد از الکل یا کافئین
- داروهای تفریحی
هنگامی که پزشکان نمیتوانند علتی پیدا کنند، به آن تاکیکاردی بطنی ایدیوپاتیک میگویند.
تشخیص تاکیکاردی بطنی
پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی خواهد کرد. همچنین تعدادی آزمایش از قلب خود خواهید داشت.
اولین موردی که احتمالاً دریافت خواهید کرد EKG نام دارد. فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت میکند.
همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که آزمایش الکتروفیزیولوژی انجام دهید که نواحی مشکلدار در قلب شما را مشخص میکند.
درمان تاکیکاردی بطنی
اگر علائمی ندارید یا اگر اپیزودها کمتر از 30 ثانیه طول بکشد، ممکن است نیازی به انجام کاری نداشته باشید. در غیر این صورت، درمان شما به عامل ایجاد مشکل بستگی دارد.
اگر یک دارو یا کافئین باعث VT میشود، ممکن است لازم باشد مصرف آن را متوقف کنید.
درمانهای دیگر عبارتاند از:
- کاردیوورژن. پزشک شما از شوک الکتریکی استفاده میکند تا قلب شما را به ریتم منظم خود بازگرداند. این یک درمان اورژانسی رایج است، بهخصوص اگر VT همراه با غش یا فشارخون پایین رخ دهد.
- داروهایی برای کاهش ضربان قلب مانند آمیودارون (نکسترون، پاسرون)، فلکائینید (تامبوکور)، لیدوکائین (لیدوپن)، پروپافنون (ریتمول SR)، یا سوتالول (بتاپاس، سوتلیز). اینها بهخوبی کاردیوورژن کار نمیکنند و میتوانند عوارض جانبی داشته باشند.
- درمان همگامسازی مجدد قلبی (CRT). پزشک یک ضربانساز کوچک در نزدیکی استخوان ترقوه شما کاشت. سیگنالهایی را به هر دو بطن میفرستد تا آنها را طوری که باید با هم کار کنند.
- دفیبریلاتور قلبی قابلکاشت (ICD). این دستگاه کوچکی است که زیر پوست درست زیر استخوان ترقوه شما قرار میگیرد. ممکن است آن را همراه با CRT دریافت کنید. یک ICD یک شوک برای تنظیم مجدد ضربان قلب شما در صورت ناهموار شدن ایجاد میکند. میتواند VT را از ایجاد یک مشکل تهدیدکننده زندگی جلوگیری کند.
- فرسایش قلب به این روش فرسایش کاتتر یا فرکانس رادیویی نیز گفته میشود. پزشکان از گرما برای ازبینبردن بافت غیرمعمول قلب استفاده میکنند. این روش تاکیکاردی بطنی را درمان میکند و میتواند آن را درمان کند.
پیشگیری از تاکیکاردی بطنی
بهترین راه برای جلوگیری از VT، حفظ سلامت قلب است.
- رژیم غذایی سالم داشته باشید.
- محرکهایی مانند کافئین را محدود کنید.
- سیگار نکشید یا مواد مخدر مصرف نکنید.
- بهطور منظم ورزش کنید و وزن مناسبی داشته باشید.
- از پزشک خود در مورد داروهای بدون نسخهای که میتوانند باعث تاکیکاردی شوند، بپرسید.
اگر پزشک شما داروهای قلبی تجویز کرد، آنها را طبق دستور مصرف کنید.
منبع:
